对我国新型农村合作医疗制度实行情形的调查与思考为懂得决农夫的“看病难、看病贵”、“因病返贫、致贫”等问题,党中心、国务院于xx年10月作出《对于进一步增强农村卫生工作的决议》,在全国农村推广新型农村合作医疗制度。xx年,辽宁省阜蒙县的新型农村合作医疗制度也在全县逐渐建破,在先期5个乡镇试点的基本上,上半年推广到18个乡镇,下半年进一步扩大到全县的35个乡镇,笼罩率到达100%。制度树立了,其运行的实际绩效到底如何呢?农民是不是得到了真正的实惠呢?“看病难、看病贵”、的问题是否得到真正解决了呢?近日,笔者对此进行了调研。通过对省阜蒙县局部乡镇的农户跟卫生院以及村卫生室的调查发明,新型农村合作医疗制度的初衷是好的,它是党跟政府解决三农问题的一个切实举动,然而,实际绩效却不幻想,与初衷还有较大间隔。农夫在这个制度下,并没有真正减轻医疗累赘,“看病难、看病贵”的问题仍然凸起。为什么会如斯呢?本文试图从经济学角度予以剖析。
一、轨制运行的实际绩效
制度树立的初衷是要解决农夫“看病难、看病贵”的问题。然而,作为一个群体,他们对该轨制的反应并不好。访谈的典范案例如下:
隋某某:新农村合作医疗并没有给农民带来什么真正的实惠。老百姓并没有从中受益,反而多花钱。为啥呢?起因是药价进步了。现在的药价老百姓基本不晓得应当值多少钱。与毛泽东时期比拟,药价太不透明。从前,赤脚医生是挣工分的,现在的大夫没工分,因此,可能就从这药品加价上挣钱。对赤脚医生或者城市医院药价的进步,老百姓还没有措施。由于如果你自行买药,医生和医院谢绝应用,或者让同时应用,即用一些你自己的药,而后用一些医生的药,如果仅用老百姓的药,医生说他们不释怀。由于现在假药太多,一旦失事,负不起义务。从这个理由动身,老百姓只能任其自然。但总体感觉是,新农合对农村医疗问题的解决也就那么回事,没有解决太多的问题。
李某某:医院的服务立场很差。家三姑爷出了车祸,在阜蒙县的县国民医院治疗,医治了10多天,花了4000多元,还是治不好,患者始终说头很疼,疼的热汗直冒,但医院的医生不赞成转院,转院不给出手续,始终说县国民医院可以医治,可是患者的伤痛是看得见的,不能够再延误,因而,不得不强行转院,转到市核心医院之后,到那里用药很快就奏效,住了10多少天,花了3000多元,基础上治愈。总体上,感到县人民医院的医术水温和服务立场都不好,他们又不顾病人的安危,不批准向上级医院转诊,只顾本人赚钱。新乡村合作医疗给农夫带来了一点实惠,但是有限。交10元,8元的药,然而这些药的药价都比拟贵。住院时,医院的程度又很差,只顾赚钱,不顾老百姓的逝世活。
杨某某:新乡村协作医疗的实惠落不到老百姓的头上。当初的药价太贵,而且医院在治疗病人的时候首先问你是自费仍是配合医疗,假如是自费,药价要绝对低一些,假如是协作医疗,药价则要贵一些。里外里,一样帐,老百姓咋整也是吃亏,原来能够1000元就能治好的病,到了配合医疗定点单位,就要3000多,就算报销40%,相称于报销1200元,但老百姓花的钱不仅没有减少,反而增多。个人诊所卖的药可能只是20元钱,但到了合作医疗那里,这药就要变成40-50元,老庶民仍是一样吃亏。药价没有人能真正监视,上级来了,也是睁一只眼闭一只眼,吃好喝好也就完事了。对那些被个人承包的病院,物价局的治理就更松了,没有人真正治理,都是弄点钱就算了事。这时期,不不腐朽的干部,所有当官的都是搂钱,没有人真正为老百姓谋福利。上医院看病不红包不行,多多少少都得送点,那个衙门打对得不好,都会找你麻烦。主刀的就不说了,麻醉师都得送点礼。新合作医疗老百姓没有得到实惠,然而却把医院玉成了。本来好多乡镇的卫生院都要倒闭了,都开不出支来,。
在线调查是指通过互联网及其调查系统把传统的调查、分析方法在线化、智能化。搞了合作医疗之后,把所有的病院都救活了,当初乡镇卫生院的效益都好起来了。
从以上访谈看,农民之所以不满足,一个很重要的理由就是他们的医疗用度没有减轻,不仅如斯,总体上来说,甚至还有加重的感到。乡镇卫生院、县级医院等各级医院的服务品质和服务态度没有改良。只管得了大病,新型农村合作医疗制度可以给他们报销一部门,然而,因为医疗用度的昂扬,即便让他们承当残余局部的支出,他们也没有才能。因而,大病还是看不起。另外,对小病来说,良多药品在有起付线限度的新型合作医疗制度下个别是不能报销的,重要是本人买药而后服用。因为药品价钱的回升,小病的累赘实际上也加重了。因此,他们更感到处于不利位置。总之,他们对新型合作医疗制度的反应并不好,这与对撤消农业税、给予农业补助的高度赞赏刚好相反。《1》